DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
PREMIO URBAN LIGHTING DESIGN 
Prima edizione

ALLEGATO A1 – SINGOLI PROFESSIONISTI

Il sottoscritto …………………………………………………………………….… nato a  ………………………………………………………………………… il ………………………….. e residente a………………………………………. in via…………………………………………… n……. CAP………..………Tel…………………………  fax……………………  cellulare……………………  
Email………………………………………………………………………………………
Titolo professionale ……………...…………. n. iscrizione albo professionale………………. Sez. ……………………… della provincia di…………………… Cod. Fisc …………………………………, P.IVA ………………………………………... con studio in ……………………………………… in via………………………………………... n………. collaboratore / dipendente dell’Azienda………………………………………………………….......e che l’Azienda indicata lascia autorizzazione alla partecipazione al concorso da allegare alla presente.
CHIEDE
di essere ammesso a partecipare al concorso di idee “Urban lighting design” come concorrente singolo;
DICHIARA
di non aver compiuto il quarantesimo anno di età alla data di pubblicazione del presente bando e di essere iscritto all’Ordine A.P.P.C. di Napoli e Provincia;
che il recapito presso il quale deve ad ogni effetto essere trasmessa qualsiasi comunicazione inerente il concorso è il seguente:
Nome…………………………………………………..Cognome………………………….………………...Città………………………………………….. Via……………………………………………………. n……. CAP…..………… Tel………………………….…fax………………………...…cell…………….…………e-mail..............................................

Luogo e Data……………………….

Timbro e Firma
………………………………………………..

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
PREMIO URBAN LIGHTING DESIGN 
Prima edizione

ALLEGATO A2 – GRUPPI DI PROFESSIONISTI

I sottoscritti professionisti:

1. nome e cognome …………………………….…….…………. titolo…………………………………..
numero di iscrizione all’albo professionale …………………. della provincia di ………………….
P. IVA e/o C.F. ………………………………….

2. nome e cognome …………………………….…….…………. titolo…………………………………..
numero di iscrizione all’albo professionale …………………. della provincia di ………………….
P. IVA e/o C.F. ………………………………….

3. nome e cognome…………………………….…….………….titolo…………………………………..
numero di iscrizione all’albo professionale ……………della provincia di …………
P. IVA e/o C.F. ………………………………….

temporaneamente raggruppati, ai fini della partecipazione alla procedura concorsuale in oggetto, in:
raggruppamento temporaneo di professionisti o di professionisti associati o di studenti, nelle forme di cui alla legge 23.11.1939 n. 1815 s.m.i.

DESIGNANO quale CAPOGRUPPO

il sig./la sig.ra………………………………………………………..……titolo ……………...………. n. iscrizione albo professionale………………..della provincia di ………………………………...… nato a ……………………………………il…………………e residente a ………………...………… in via ……………………………………...n……… CAP…………… Cod. Fisc …………………… P.IVA …………………………………….con studio in……………………………..………………….. via…………………….………………. n…… CAP…..….……..Tel………………..…..………….fax……..…………..………….. cell……………..……e-mail………….…………………………………….…….

che accetta, incaricandolo di rappresentarli in ogni e qualsiasi rapporto con il Soggetto Banditore del concorso e attribuendo allo stesso professionista ogni e qualsiasi responsabilità;
il capogruppo dichiara altresì di non aver compiuto il quarantesimo anno di età alla data di pubblicazione del presente bando e di essere iscritto all’Ordine A.P.P.C. di Napoli e Provincia.

Data …………………………………..

Timbro e Firma
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Timbro e Firma
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Timbro e Firma
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Timbro e Firma
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Timbro e Firma
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Timbro e Firma
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Timbro e Firma
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